La bétaïne et le chlorhydrate de bétaïne
sont disponibles en tant que suppléments diététiques.
ACTIONS ET PHARMACOLOGIE
ACTIONS
La bétaïne peut abaisser les niveaux
élevés d'homocystéine dans certains. La bétaïne peut également avoir
l'activité lipotrope et hepatoprotective. Le chlorhydrate de bétaïne est
une forme de la livraison d'acide chlorhydrique et peut faciliter la
digestion dans certains.
MÉCANISME D'ACTION
le methyltransferase de Bétaïne-homocystéine
(BHMT) est un metalloenzyme de zinc qui catalyse le transfert d'un
groupe méthylique à partir de la bétaïne à l'homocystéine dans la
formation de la méthionine. BHMT est trouvé dans le foie et les reins et
peut également exister dans le tissu de cerveau. La bétaïne agit
d'abaisser des niveaux d'homocystéine dans certains avec
hyperhomocysteinemia/homocystinuria primaire par l'intermédiaire de
cette enzyme. La bétaïne s'est également avérée pour abaisser des
niveaux d'homocystéine dans quelques études des animaux, encore, par
l'intermédiaire de BHMT. Doux pour modérer l'altitude de l'homocystéine
sans homocystinuria est pensé pour être un facteur de risque indépendant
pour la maladie de coeur coronaire. La bétaïne peut abaisser les niveaux
élevés d'homocystéine dans certains avec doux pour modérer le
hyperhomocysteinemia, mais ceci doit être confirmée. Un bon groupe pour
une telle étude serait ceux avec la mutation de C677T pour la réductase
de 5 methylenetetrahydrofolate qui se produit dans approximativement 10%
de la population.
Un agent lipotrope est défini comme
substance qui empêche le dépôt de la graisse dans le foie ou accélère
son déplacement. L'état de la dégénération grasse s'appelle le steatosis.
La bétaïne, la choline et la L-méthionine se sont avérées pour empêcher
ou renverser le steatosis hépatique chez des animaux d'expérience. On le
pense que l'activité lipotrope de la bétaïne, de la choline et de la
L-méthionine est négociée par l'intermédiaire de l'agent
transmethylating principal du corps, S-adenosylmethionine (même). Même
est impliqué dans un certain nombre de fonctions biochimiques qui
peuvent favoriser la santé de foie, y compris son rôle dans la formation
des phospholipides qui sont essentiels pour la formation et la fonction
normales de membrane de cellules (voir la S-Adenosyl-L-Méthionine). Même
groupe méthylique est dérivé de la bétaïne par l'intermédiaire de la
réaction de methyltransferase de bétaïne-homocystéine qui fournit le
précurseur immédiat de mêmes, L-méthionine. La choline est métabolisée à
la bétaïne par l'intermédiaire de la déshydrogénase de choline d'enzymes
et de la déshydrogénase d'aldéhyde de bétaïne. Ainsi, par un couple des
transmethylations, le groupe méthylique en vents de choline vers le haut
en tant que groupe méthylique dans mêmes.
La bétaïne s'est avérée pour protéger les
foies des animaux d'expérience contre les hépatotoxines éthanol et
tétrachlorure de carbone. On pense l'effet hepatoprotective de la
bétaïne pour être négocié par l'intermédiaire de mêmes, comme discuté
ci-dessus. La bétaïne peut avoir l'activité hepatoprotective aussi bien
que l'activité lipotrope chez l'homme, mais ceci n'a pas été confirmé.
Un autre mécanisme hepatoprotective possible de bétaïne, au moins chez
les animaux, peut être dû à son activité d'osmolyte. La bétaïne s'est
avérée un osmolyte intracellulaire en macrophages de foie de rat
(cellules de Kupffer) et cellules endothéliales sinusoïdales, et peut
jouer un rôle important dans les fonctions de ces cellules.
En tant qu'intéresser de côté, l'effet
osmoprotective de la bétaïne s'est avéré cytoprotective dans la
surgélation du sperme d'étalon et également s'est avéré pour protéger
des saumons contre le provoqué par la tension physiologique par
transfert à partir d'eau doux à l'eau de mer. L'effet osmoprotective de
la bétaïne peut être dû à une interaction entre ces substance et ions de
chlorure. Il n'y a jusqu'ici aucune évidence que l'effet osmoprotective
de la bétaïne a n'importe quelle conséquence pour des humains.
Le chlorhydrate de bétaïne est une forme
de la livraison d'acide chlorhydrique. Certains avec le hypochlorhydria
ont employé seul le chlorhydrate de bétaïne, ou en combination avec la
pepsine, comme aide digestive.
PHARMACOCINÉTIQUE
La bétaïne est absorbée des petits
intestins dans les enterocytes. Elle est libérée par les enterocytes
dans la circulation portique qui la porte au foie où il y a extraction
de premier passage significative et de métabolisme de premier passage de
bétaïne. La réaction métabolique principale est le transfert d'un groupe
méthylique à partir de la bétaïne à l'homocystéine par l'intermédiaire
du methyltransferase de bétaïne-homocystéine d'enzymes. Les produits de
la réaction sont L-méthionine et dimethylglycine. Le chlorhydrate de
bétaïne est converti en bétaïne dans l'environnement alkalin du petit
intestin.
INDICATIONS ET UTILISATION
La bétaïne anhydre a été utile dans le
traitement du homocystinuria et la bétaïne peut être utile en d'autres
conditions caractérisées par les niveaux élevés d'homocystéine de
plasma. Le chlorhydrate de bétaïne est employé comme aide digestive dans
certains. Il y a une certaine suggestion chez la recherche animale que
la bétaïne peut être hepatoprotective dans quelques circonstances.
RÉSUMÉ DE RECHERCHES
La bétaïne a été montrée dans de
nombreuses études pour être d'avantage significatif dans chacun des
trois types primaires de homocystinuria. L'amélioration clinique a été
rapportée dans environ 75% des caisses traitées avec de la bétaïne dans
ces études.
On l'a suggéré mais a été pas encore
démontré que la bétaïne pourrait également être utile en d'autres
conditions caractérisées par les niveaux élevés d'homocystéine de
plasma, de ce type qui ont été notés dans certains avec la maladie
vasculaire prématurée et l'échec rénal chronique.
Puisque le hyperhomocysteinemia est pensé
pour être un facteur de risque cardiovasculaire indépendant, le rôle de
la bétaïne comme cardioprotector potentiel est suggéré mais pas encore,
encore, démontré. Récemment on l'a présumé qu'une partie de l'activité
cardioprotective putative du vin rouge pourrait être due au fait que la
bétaïne est ajoutée à des vins par l'intermédiaire du sucre de
betteraves employé pour augmenter la teneur en alcool. Plus de recherche
est nécessaire.
Plusieurs études des animaux ont indiqué
que la bétaïne exerce quelques effets hepatoprotective. Dans un de ces
derniers étudie, rétablissement sensiblement expédié de bétaïne de foie
tétrachlorure de carbone-blessé. Il a été également crédité d'aider à se
protéger contre le steatosis alcoolique résultant de l'éthanol
diététique. Contre s'il pourrait aider pareillement à se protéger ou
l'infiltration grasse d'inverse du foie chez l'homme n'a pas été encore
étudiée.
Le chlorhydrate de bétaïne a été employé
pendant un certain temps comme aide digestive. Ceux avec de l'acide
excessif d'estomac devraient éviter cette utilisation.
CONTRES-INDICATION, PRÉCAUTIONS,
RÉACTIONS DÉFAVORABLES
CONTRES-INDICATION
La bétaïne et le chlorhydrate de bétaïne
sont contraindicated dans ceux hypersensibles à n'importe quel composant
d'un produit chlorhydrate-contenant de bétaïne ou de bétaïne.
PRÉCAUTIONS
Les femmes et les mères enceintes de soins
devraient éviter l'utilisation des suppléments de bétaïne et de
chlorhydrate de bétaïne.
Ceux avec la gastrite, la maladie
gastroesophageal de reflux (GERD) ou la maladie peptique d'ulcère
devraient éviter l'utilisation des suppléments de chlorhydrate de
bétaïne.
RÉACTIONS DÉFAVORABLES
La nausée, le vomissement et la diarrhée
occasionnels ont été rapportés.
INTERACTIONS
SUPPLÉMENTS ALIMENTAIRES
Acide folique :
L'utilisation concomitante de la bétaïne et de l'acide folique peut être
additive en ce qui concerne l'abaissement possible des niveaux d'homocystéine
de sérum.
SURDOSAGE
Il n'y a aucun rapport de surdosage de
bétaïne dans la littérature.
DOSAGE ET ADMINISTRATION
La bétaïne et le chlorhydrate de bétaïne
sont disponibles en tant que suppléments diététiques.
Il n'y a aucune dose typique pour la
gestion de doux pour modérer le hyperhomocysteinemia. Trois grammes pris
deux fois par jour ont été employés dans une petite étude préliminaire
montrant un effet de homocystéine-abaissement de sérum.
Ceux qui emploient le chlorhydrate de
bétaïne comme aide digestive, prennent typiquement une dose de 600 à 650
milligrammes (habituellement dans un produit de combinaison avec de la
pepsine) suivant un repas.
CONDITIONNEMENTS
Capsules - magnésium 650
Comprimés - 300
magnésium, 350 magnésium, magnésium 600
LITTÉRATURE
Barak AJ, Tuma DJ. Bétaïne, sous-produit
métabolique ou agent de méthylation essentiel ? La vie Sci. 1983
; 32:771 - 774.
Barak AJ, Beckenhauser HC, Tuma DJ. Effets
de bétaïne sur le métabolisme hépatique de méthionine obtenu par
l'alimentation à court terme d'éthanol. Alcool. 1996 ; 13:483 -
486.
Barak AJ, Beckenhauser HC, Tuma DJ.
Bétaïne, éthanol et le foie : une revue. Alcool. 1996 ; 13:395 -
398.
Barak AJ, Beckenhauser HC, Badakhsh S,
Tuma DJ. L'effet de la bétaïne à l'envers le steatosis alcoolique.
Recherche de Clin Exp d'alcool. 1997 ; 21:1100 - 1102.
Brower IA, Verhoef P, supplémentation de
bétaïne d'Urgert R. et homocystéine de plasma dans les volontaires en
bonne santé. Voûte Med inter. 2000 ; 160:2546 - 2547.
Davies sec, RA de Chalmers, Randall EW, RA
d'Iles. Métabolisme de bétaïne dans les nouveau-nés humains et les rats
se développants. Acta de Clin Chim. 1988 ; 178:241 - 250.
Gahl WA, Bernardini I, Chen S, et autres.
L'effet de la bétaïne orale sur la densité vertébrale d'os de corps dans
le homocystinuria pyridoxine-non-sensible. J Inher Metab Dis.
1988 ; 11:291 - 298.
Holme E, Kjellman B, bétaïne de Ronge E.
pour le traitement du homocystinuria provoqué par insuffisance de
réductase de methylenetetrahydrofolate. Enfance de Dis de voûte.
1989 ; 64:1064.
Junnila M, Barak AJ, Beckenhauer HC,
bétaïne de Rahko T. réduit la lipidose hépatique induite par le
tétrachlorure de carbone dans les rats Sprague Dawley. Fredonnement
Toxicol de vétérinaire. 1998 ; 40:263 - 266.
Junnila M, Rahko T, Sukura A, LA de
Lindberg. Réduction d'effets hepatotoxic tétrachlorure de
carbone-induits par l'administration par voie orale de la bétaïne de Han
masculin : Rats de Wistar. Une étude histologique morphométrique.
Vétérinaire Pathol. 2000 ; 37:221 - 238.
Koskinen E, Junnila M, Katila T, Soini H.
Une étude préliminaire sur l'utilisation de la bétaïne comme agent
cryoprotectif dans la surgélation du sperme d'étalon. Zentralbl
Veterinarmed A. 1989 ; 36:110 - 114.
Millian NS, Garrow TA. Le
methyltransferase humain de bétaïne-homocystéine est un metalloenzyme de
zinc. Biochimie Biophys de voûte. 1998 ; 356:93 - 98.
LA de Smolin, Benevenga NJ, Berlow S.
L'utilisation de la bétaïne pour le traitement du homocystinuria. J
Pediatr. 1981 ; 99:467 - 472.
Virtanen E, Junnila M, effets de Soivio A.
de nourriture contenant la bétaïne/additif d'acide aminé sur
l'adaptation osmotique de jeunes saumons atlantiques, aquiculture de
Salmo Salar L. 1989 ; 83:109 - 122.
Wendel U, Bremer HJ. Bétaïne dans le
traitement du homocystinuria dû à l'insuffisance de réductase de 5.10
methylenetetrahydrofolate. Eur J Pediatr. 1984 ; 142:147 - 150.
Wettstein M, Haussinger D. Cytoprotection
par les osmolytes bétaïne et taurine dans des dommages d'ischémie-réoxygénation
dans le foie inondé de rat. Hepatology. 1997 ; 26:1560 - 1566.
Wettstein M, Weik C, Holneicher C, bétaïne
de Haussinger D. comme osmolyte dans le foie de rat : interactions de
métabolisme et de cellule-à-cellule. J Hepatol. 1998 ; 27:787 -
793.
Wilcken De, Dudman NP, PA de Tyrrell.
Homocystinuria dû à la bêta-synthase insuffisance de cystathionine --
les effets du traitement de bétaïne dans les patients
pyridoxine-sensibles. Métabolisme. 1985 ; 34:1115 - 1121.
Wilcken De, Wilcken B, Dudman NP, PA de
Tyrrell. Homocystinuria -- les effets de la bétaïne dans le traitement
des patients non sensibles à la pyridoxine. N Angleterre J Med.
1983 ; 309:448 - 453.